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头部受伤与癫痫发作
癫痫发作的风险,后来是头部受伤的严重程度密切相关。大约2%的患者受伤严重到引起意识丧失,和7-15%的受伤严重被送入医院,继续开发后癫痫。系列具有较高风险通常是那些在住院患者选择的更严重的创伤。损伤后早期癫痫(好周)可能发生更多的孩子,但他们似乎与后来常常在成人癫痫。只有少数患者早期癫痫发作继续发展。
在癫痫发作和癫痫的主要风险因素是早期癫痫发作,穿透头部受伤,实质出血或硬脑膜下血肿,格拉斯哥昏迷评分得分较低(3-8)。风险因素发现至少偶尔皮质损伤,大量的组织丢失,头骨骨折,金属碎片,以及长时间的意识丧失。比较高的风险从越南军事系列报道(萨拉查等,1985),但是他们受到实质性的选择性偏差,因为更严重的障碍和癫痫患者更有可能需要确定在长期治疗和后期跟进比人没有发作。
穿透头部受伤导致多达53%的癫痫患者。持续的局部神经赤字特别不祥的:90%的剩余失语症患者癫痫。一般来说,EEG没有在预测风险尤为丰富,但在一个系列、发展一个癫痫样的焦点一个月后受伤后癫痫预测在50%的情况下
头部外伤后癫痫发作可以被认为是引起或有症状,即脑受损一个已知的结果。预计这些急性症状发作停止解决诱发因素或疾病。远程癫痫症状,即。,经常性的无端发作由于特定的脑损伤,但发生后很久,但是,预计不会解决,通常需要治疗。
是否使用抗癫痫药物头部受伤的设置取决于预期的癫痫发作的可能性及其不良后果平衡抗癫痫药物的可能影响。早期发作通常是处理短期(假设的正确的诊断癫痫发作已经达到了),但长期治疗假定可能反复发作(癫痫)的发展。大多数专家建议AED预防仅供1-2周的时间。
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